咳嗽来了怎么办？不少人第一反应就是煮上一锅川贝炖雪梨，喝上它几大碗，然后坐等咳嗽消失。有些人渐渐地好了起来，可有些人却越喝越严重，这是为什么呢？答案就是——不对症！不要再天真地认为川贝雪梨可以包治“百咳”啦！
治疗咳嗽，最常用的就是梨汤、川贝，这也是我们最容易想到的两样东西，特别是川贝炖雪梨，它是中医历来治疗燥邪咳嗽的偏方。但有些咳嗽患者服用之后效果并不好，甚至还会加重，这是什么原因呢？
因为不对症！雪梨、川贝并不是包治所有咳嗽的万能药！
中医认为，从症型上讲，咳嗽有外感咳嗽、内伤咳嗽。外感咳嗽又可分为风热咳嗽、风寒咳嗽等；内伤咳嗽可分为痰湿咳嗽、痰热咳嗽等症型。而川贝和梨性苦甘寒，主要功效是清热化痰止咳，适用于风热、燥热、阴虚、肝火犯肺等咳嗽症型。如果出现鼻塞流涕、咳痰等症型应属风寒咳嗽，服用川贝、梨汤就是寒上加寒，是很不适宜的。
还有一些人，他们知道中医有各种症型的区分，也知道川贝、梨汤用于风热、燥热咳嗽等，但是他们缺乏对症型的判断力，很容易混淆各种症状，这样一来，也容易用错药。简单的辨证方法是看痰的颜色和稀稠，热症咳嗽的共同特点是咳出的痰稠色黄，而寒症、虚症咳嗽则是痰稀色白。燥热咳嗽的表现还有口干、咽痛，或伴有发热、头痛等症状，这时选用川贝、梨汤确有良效。但是如果口淡不渴，咽痒，以晚间咳嗽为主，痰稀而白的患者切忌使用，否则会引起腹泻等情况。
总而言之，身边的很多人都认为喝梨水或者梨加川贝母煮水能止咳，这一观点是很片面的。诚然，如果咳嗽是“燥咳”，川贝加梨应该有效；但很多情况，咳嗽不是燥咳，这时候喝梨水、用川贝不仅无效，可能还会加重病情，对后续的治疗增加了很多困难。咳嗽虽是小病，但证型很多，患者在区分不清的时候，最好找医生进行辨证施治。
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朱淑琴
主任中医师副教授
从事中西医结合临床内科工作30余年，擅长四季养生，各种亚健康调治及消化系统、神经系统、心脑血管系统疾病诊治；对肿瘤术后、虚劳、虚损等各种内科杂证的调治有独到的见解。
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